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Serviceanfrage Arbeits- und Gesundheitsschutz

Wir möchten Ihren Service des Arbeits- und Gesundheitsschutzes nutzen und fordern hiermit unverbindlich und kostenlos Angebote für unser Unternehmen an:

 sicherheitstechnische und arbeitsmedizinische Betreuung
 nur sicherheitstechnische Betreuung
 nur arbeitsmedizinische Betreuung

Firma:

Straße:
Nr:
PLZ:
Ort:
 
Ansprechpartner:

Ansprechpartner:

Telefon:
Fax:
Berufsgenossenschaft

 
Anzahl der Mitarbeiter im Unternehmen:
Vollzeitkräfte insgesamt:
davon in Büro / Verwaltung:
 
Einsatzzeiten Arbeitssicherheit / Arbeitsmedizin:
(Diese Angaben sind zur Erstellung eines Angebotes nicht zwingend erforderlich, würden uns aber helfen. Sollten Ihnen die notwendigen Einsatzzeiten nicht bekannt sein, ist Ihnen Ihre Berufsgenossenschaft sicher gerne bei der Berechnung der Einsatzzeiten behilflich oder verwenden Sie den EZ-Rechner.)

Einsatzzeit Arbeitssicherheit:
Stunden / Jahr
Einsatzzeit Arbeitsmedizin:
Stunden / Jahr
Art des Unternehmens
Industrie / Handwerk

Verwaltung

Dienstleistung

Handel

Sonstiges:

Branche des Unternehmens:
(Hier ist nur eine Kurzangabe nötig, z.B.: Handel und Verarbeitung von Metall, Versicherung, Möbelhandel oder Lebensmittel, Elektro usw. - Die genaue Bezeichnung können Sie auch der Veranlagung zum Gefahrtarif Ihres Unfallversicherungsträgers entnehmen -)

Bitte geben Sie Ort und Datum der Anfrage an:
Ort:Datum:


» Datenschutzerklärung

Sie können Ihre Serviceanfrage nun vollständig am Bildschirm eingeben und die Eingabe bestätigen, anschließend entweder ausdrucken (Postweg), oder einfach per E-Mail senden.
Oder Sie drucken ein leeres Formular aus, welches Sie später ausfüllen (Postweg).